塞来昔布的作用与功效

塞来昔布是一种选择性环氧化酶-2抑制剂，主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等炎症性疼痛，具有抗炎、镇痛和解热作用。

1、抗炎作用：

塞来昔布通过抑制环氧化酶-2的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症反应。这种作用对类风湿关节炎、强直性脊柱炎等慢性炎症性疾病尤为有效，能显著改善关节肿胀和晨僵症状。药物对胃肠道的刺激较小，适合需长期抗炎治疗的患者。

2、镇痛效果：

该药通过阻断炎症介质的产生，有效缓解中度疼痛，如术后疼痛、牙痛或急性痛风发作。与阿片类药物不同，塞来昔布不会产生依赖性，对中枢神经系统影响较小，适用于短期急性疼痛控制。

3、解热特性：

塞来昔布可作用于下丘脑体温调节中枢，抑制致热原引起的前列腺素合成，降低发热患者的体温。其退热作用较温和，适合不能耐受传统非甾体抗炎药的患者。

4、心血管影响：

长期使用可能增加心血管事件风险，包括心肌梗死和中风。这种风险与剂量和用药时间相关，高血压或冠心病患者需谨慎评估获益风险比，定期监测血压和心功能。

5、胃肠安全性：

相比传统非甾体抗炎药，塞来昔布对胃肠黏膜的损伤较小，溃疡发生率较低。但既往有消化道溃疡史者仍需联合使用质子泵抑制剂，避免空腹服药可进一步降低胃肠道不良反应。

使用塞来昔布期间应避免与其他非甾体抗炎药联用，服药期间定期监测肝肾功能。建议配合低强度有氧运动如游泳、骑自行车等改善关节功能，饮食上增加富含欧米伽-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物辅助抗炎。出现持续头痛、水肿或黑便时应立即就医，65岁以上老年人需在医生指导下调整剂量。