褪黑色素片的功效与作用和副作用
来源:复禾健康
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朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
褪黑素片主要用于调节睡眠节律和改善失眠,常见副作用包括头晕和胃肠道不适。褪黑素片的核心功效有调节昼夜节律、改善入睡困难、缓解时差反应、抗氧化作用和辅助治疗睡眠障碍;主要副作用涉及日间嗜睡、头痛、恶心、情绪波动和激素水平干扰。
褪黑素是松果体分泌的天然激素,通过作用于下丘脑视交叉上核调控生物钟。外源性补充可纠正因光照异常、轮班工作或跨时区旅行导致的节律紊乱,帮助建立规律的睡眠-觉醒周期。临床建议在计划入睡前1-2小时服用,剂量通常控制在0.5-5毫克范围内。
针对原发性失眠患者,褪黑素能缩短入睡潜伏期约8-12分钟。其机制是通过激活MT1和MT2受体抑制神经元兴奋性,尤其适用于中老年人群因褪黑素分泌减少导致的睡眠障碍。需注意连续使用不宜超过3个月,避免受体敏感性下降。
跨越3个以上时区时,按目的地就寝时间提前3天分次服用可有效减轻时差症状。推荐出发前3天每日睡前服用3-5毫克,抵达后维持2-3天。该方法能使生物钟适应速度提高40%,但心血管疾病患者需谨慎使用。
褪黑素具有清除自由基的能力,其抗氧化效力是维生素E的2倍。可通过血脑屏障保护神经细胞,对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病有潜在辅助疗效。但高剂量长期使用可能干扰其他抗氧化系统功能。
长期过量服用可能抑制自身褪黑素分泌,影响甲状腺素、生长激素和性激素水平。育龄女性可能出现月经周期改变,儿童青少年使用可能干扰青春期发育。建议每年累计使用不超过120天,儿童使用需严格遵医嘱。
使用褪黑素期间应避免与免疫抑制剂、抗凝药及避孕药同服,服药后4小时内禁食咖啡因和酒精。建立固定的睡眠时间表,保持卧室黑暗环境可增强疗效。日常可通过增加日间光照、晚餐补充富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉等自然方式促进内源性褪黑素分泌。出现持续头晕或抑郁情绪时应及时就医评估。