五味子的功效与作用及禁忌
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朱明炜主任医师 北京医院 营养科
五味子具有敛肺止咳、固精止泻、生津安神等功效,主要用于肺虚久咳、遗精滑精、津伤口渴、心悸失眠等症状。其作用机制包括抗氧化、调节免疫、保护肝脏等。禁忌人群包括外感发热初期、实热证患者及孕妇。
五味子酸涩收敛,能有效改善肺气虚引起的慢性咳嗽、气短。对于肺结核、慢性支气管炎等导致的久咳不止,可配伍补肺药材使用。现代研究显示其挥发油成分能抑制气管平滑肌痉挛,减轻气道高反应性。
通过调节自主神经功能,五味子对肾气不固导致的遗精、早泄有改善作用。其鞣质成分能收敛肠黏膜,缓解脾肾阳虚型慢性腹泻。临床常与补骨脂、肉豆蔻等配伍治疗五更泻。
五味子多糖成分可促进唾液分泌,改善糖尿病或放疗后口干症状。木脂素类物质能调节γ-氨基丁酸受体,缓解焦虑性失眠。夜间汗多伴有心悸者,可配伍酸枣仁煎服。
五味子乙素能增强肝细胞谷胱甘肽活性,减轻酒精或药物性肝损伤。对慢性肝炎患者的转氨酶升高有降低作用,常与垂盆草、丹参联合使用。但自身免疫性肝病需慎用。
五味子提取物通过激活巨噬细胞和T淋巴细胞,增强机体抗病毒能力。适用于反复呼吸道感染、肿瘤放化疗后的免疫力低下人群。但甲状腺功能亢进者可能加重免疫紊乱。
日常使用建议选择3-10克煎汤或研末冲服,长期服用需监测肝功能。外感咳嗽初起、实热型便秘者禁用。可搭配麦冬改善口干,配合山茱萸增强固精效果。服用期间避免辛辣油腻食物,慢性病患者需在中医师指导下辨证使用。运动方面建议选择八段锦、太极拳等舒缓项目,避免剧烈运动加重津液耗伤。