硝酸甘油注射液的功效与作用
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朱明炜主任医师 北京医院 营养科
硝酸甘油注射液主要用于缓解心绞痛和急性心力衰竭,具有扩张血管、降低心脏负荷的作用。其主要功效包括快速缓解心肌缺血、改善冠状动脉血流、减轻心脏前负荷和后负荷。
硝酸甘油注射液通过扩张冠状动脉,增加心肌供血,迅速缓解心绞痛症状。该药物能有效改善因冠状动脉痉挛或狭窄导致的心肌缺血,适用于急性冠脉综合征的紧急处理。
药物通过扩张静脉血管减少回心血量,降低心脏前负荷;同时扩张动脉血管降低外周阻力,减轻心脏后负荷。这种双重作用可快速改善急性左心衰竭患者的肺淤血和呼吸困难症状。
在高血压急症情况下,硝酸甘油注射液能迅速降低血压,特别适用于伴有急性靶器官损害的高血压危象患者。其降压作用主要通过松弛血管平滑肌实现。
心脏手术中常使用硝酸甘油注射液控制血压和预防冠状动脉痉挛。药物可维持心肌氧供需平衡,减少术中心肌缺血风险,改善手术预后。
硝酸甘油注射液对雷诺综合征、食管痉挛等血管痉挛性疾病也有一定疗效。其机制是通过释放一氧化氮直接松弛平滑肌,缓解血管痉挛状态。
使用硝酸甘油注射液需严格遵医嘱,常见不良反应包括头痛、低血压和反射性心动过速。长期应用可能产生耐药性,建议采用间歇给药方案。用药期间应避免突然改变体位,防止体位性低血压。同时注意监测血压和心率变化,出现严重不良反应需立即停药并就医。储存时需避光保存,开封后应立即使用。