舌头麻麻的怎么回事

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

舌头麻麻的可能由舌神经损伤、维生素缺乏、局部刺激、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变等原因引起，可通过营养补充、药物治疗、病因治疗等方式缓解。

拔牙或口腔手术可能导致舌神经受压或切断，表现为单侧舌体麻木伴味觉减退。需通过神经电生理检查确诊，轻者使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，重者需手术松解粘连。

长期维生素B12或叶酸缺乏会引起舌黏膜萎缩和感觉异常，常见于素食者或胃肠吸收障碍患者。舌面可能出现光滑镜面舌，需检测血清维生素水平，补充维生素B12注射液和叶酸片。

过烫饮食、酸性食物或牙膏过敏可导致舌乳头暂时性充血水肿。表现为进食后加重的灼烧感，避开刺激源后多可自行缓解，反复发作需排查口腔扁平苔藓等黏膜病。

短暂性脑缺血发作或腔隙性脑梗死可能突发舌体麻木，常伴言语不清或偏侧无力。头部CT或MRI可发现病灶，需控制高血压等基础病，使用阿司匹林肠溶片预防血栓。

长期血糖控制不佳者易出现对称性舌端麻木，属于糖尿病性多发性神经病。需监测糖化血红蛋白，使用硫辛酸胶囊改善微循环，配合血糖调控可延缓进展。

建议保持口腔清洁但避免过度刷舌，饮食温度控制在40℃以下，限制辛辣刺激性食物。糖尿病患者需定期监测血糖和神经传导功能，脑血管高危人群应进行颈部血管超声筛查。若麻木持续超过72小时或伴随吞咽困难，须立即就诊神经内科。