发烧和中暑的区别
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马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
发烧和中暑是两种不同的生理反应,发烧通常由感染或炎症引起体温调节中枢异常,中暑则是高温环境下机体散热障碍导致的体温失衡。
发烧的核心机制是下丘脑体温调定点上移,多由病毒、细菌等病原体感染引发免疫反应,前列腺素E2作用于体温调节中枢导致产热增加。典型表现为畏寒寒战、面部潮红、脉搏加快,体温可超过39摄氏度但皮肤干燥无汗,常伴随头痛、肌肉酸痛等感染症状。治疗需针对原发病因,细菌感染可使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素,病毒感染可选用奥司他韦、更昔洛韦等抗病毒药,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状。
中暑的本质是体温调节中枢功能障碍,在高温高湿环境中汗液蒸发散热受阻,核心体温超过40摄氏度。早期出现大量出汗、口渴乏力等热衰竭表现,进展为皮肤灼热无汗、意识模糊等热射病症状。急救需立即转移至阴凉处,用温水擦拭腋窝腹股沟等大血管处,重度中暑需静脉补液纠正电解质紊乱。预防应注意避免高温时段户外活动,选择棉质透气衣物,每小时补充含盐饮品。
体温升高伴寒战和感染征象提示发烧可能,而高温暴露后出现大汗淋漓或皮肤干燥需警惕中暑。两种状况均可导致器官功能损害,持续高热不退或出现抽搐昏迷等表现时,应立即就医进行血常规、电解质等检测。日常需保持充足睡眠增强免疫力,夏季外出做好防晒补水,家中常备电子体温计和口服补液盐。