牙龈发黑怎么回事

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙龈发黑可能由外源性色素沉积、牙周疾病、重金属中毒、药物副作用、遗传性黑色素沉着等原因引起，可通过口腔清洁、牙周治疗、药物调整等方式改善。

长期吸烟、饮用浓茶咖啡或食用含深色色素的食物可能导致色素附着在牙龈表面。这类情况通常无痛感，牙龈质地正常，通过专业洁牙可去除色素。日常建议减少吸烟频率，饮用色素饮料后及时漱口，使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘。

慢性牙周炎或牙龈炎可能伴随牙龈充血后的陈旧性出血，导致局部呈现暗褐色。患者常伴有牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，配合使用氯己定含漱液控制炎症。定期口腔检查有助于早期发现病变。

铅、汞等重金属接触史可能引发牙龈边缘蓝黑色铅线或汞线，常见于从事冶炼、电池制造等职业人群。需进行血铅尿汞检测确诊，脱离接触环境后使用金属螯合剂治疗。工作中应严格做好呼吸防护和手部清洁。

长期服用米诺环素、抗疟药等药物可能引起牙龈组织内药物色素沉积。表现为弥散性灰黑色改变，停药后多可逐渐消退。用药期间需加强口腔卫生维护，必要时在医生指导下调整用药方案。

生理性牙龈黑色素沉着症属于良性改变，多见于肤色较深人群。牙龈呈现均匀的棕黑色斑块，无病理变化。通常无须治疗，若影响美观可考虑激光祛斑，但存在复发可能。

牙龈发黑者应每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理牙缝。避免过度摩擦牙龈造成损伤，选择含维生素C的饮食促进牙龈健康。出现牙龈出血、肿胀或颜色短期内明显加深时，须及时就诊口腔科排除恶性病变。定期进行口腔检查和洁治能有效预防色素沉积和牙周疾病。