肾盂肾炎怎么回事

来源：复禾健康

1081次浏览

张聪副主任医师中日友好医院肾病科

肾盂肾炎可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫力低下、细菌感染、糖尿病等因素引起，可通过抗生素治疗、对症支持治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。

尿路结石或前列腺增生可能导致尿液排出受阻，尿液滞留增加细菌滋生风险。典型症状包括排尿困难、腰背部胀痛。治疗需解除梗阻，如体外冲击波碎石或导尿，同时配合抗生素控制感染。

先天性结构异常使尿液从膀胱反流至肾盂，反复刺激引发炎症。常见于儿童，表现为反复发热和尿频。需进行抗反流手术修复，术后需长期随访尿常规和肾功能检查。

长期使用免疫抑制剂或艾滋病患者易继发肾盂肾炎。症状隐匿但易进展为脓毒血症。治疗需加强营养支持，必要时静脉注射免疫球蛋白，同时根据药敏结果选择敏感抗生素。

大肠杆菌等革兰阴性菌经尿道逆行感染最常见，表现为寒战高热和肾区叩击痛。可选用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素，严重者需住院进行静脉输液治疗。

血糖控制不佳者易合并肾盂肾炎，可能诱发酮症酸中毒。需监测血糖和尿酮体，治疗时优先选择对肾功能影响小的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，同时强化降糖方案。

肾盂肾炎患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿和会阴部清洁不当。急性期应卧床休息，饮食选择低盐优质蛋白食物如鱼肉、蛋清，限制高钾食物摄入。恢复期可进行八段锦等温和运动增强体质，但需避免剧烈运动加重肾脏负担。定期复查尿常规和肾功能，出现尿量减少或水肿需及时就医。