牙齿一按就痛怎么回事

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿一按就痛可能由龋齿、牙周炎、牙隐裂、牙髓炎、根尖周炎等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗。

1、龋齿

牙齿表面细菌侵蚀导致硬组织破坏形成龋洞,按压时刺激牙本质小管引发疼痛。浅龋可通过氟化物涂布或树脂充填治疗,中深龋需清除腐质后垫底充填。伴随冷热刺激敏感症状时可使用脱敏牙膏缓解。

2、牙周炎

牙菌斑堆积引发牙周支持组织炎症,按压时牙龈出血伴牙齿松动。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,严重者需配合牙周翻瓣手术。日常使用牙线及冲牙器维护口腔卫生。

3、牙隐裂

牙齿表面存在肉眼难辨的微裂纹,咬合压力传导至裂纹末端引发锐痛。早期可通过调磨咬合面或树脂粘接修复,完全裂至髓腔时需根管治疗后全冠修复。避免用患牙啃咬硬物。

4、牙髓炎

细菌感染导致牙髓组织充血水肿,按压产生放射性剧痛。急性期需开髓引流减压,后期行根管治疗彻底清除感染源。疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药过渡。

5、根尖周炎

牙髓坏死继发根尖区炎症,叩诊时出现明显触痛。需通过根管治疗疏通根管并封药消毒,伴脓肿形成者需切开引流。顽固性病变可能需根尖切除术或意向再植术。

建议避免过冷过热饮食刺激患牙,使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁。定期口腔检查能早期发现潜在问题,出现自发性疼痛或夜间痛加重需立即就诊。根管治疗后的牙齿应及时进行冠修复防止折裂,维护期每半年接受专业牙周维护治疗。