睾丸疼痛的原因是什么

来源：复禾健康

8638次浏览

颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科

睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、泌尿系统结石等原因引起。睾丸疼痛是男性常见症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

睾丸扭转多发生在剧烈运动后，由于精索旋转导致睾丸血供受阻。典型表现为突发性剧痛伴阴囊肿胀，可能伴随恶心呕吐。该病属于泌尿外科急症，确诊后需立即手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸缺血坏死，影响生育功能。

附睾炎常由细菌感染引起，多见于尿路感染或性传播疾病患者。疼痛多从附睾尾部开始蔓延至整个阴囊，可能伴有发热和排尿不适。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等，同时配合阴囊托高和局部冷敷。慢性附睾炎可能形成硬结，需与肿瘤鉴别。

精索静脉曲张多见于左侧，因静脉瓣功能不全导致血液淤积。表现为阴囊坠胀感，久站后加重，平卧可缓解。重度曲张可能影响精子质量，导致不育。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。部分患者需要配合改善微循环药物治疗。

睾丸外伤常见于运动撞击或意外伤害，可能造成睾丸血肿或白膜破裂。急性期表现为剧烈疼痛伴阴囊皮肤瘀斑，严重者可能出现休克。轻微挫伤可冷敷止痛，疑似睾丸破裂需急诊手术探查。外伤后可能继发睾丸萎缩或生精功能障碍，需长期随访。

输尿管下段结石可能放射至睾丸区域，产生牵涉痛。多伴有腰痛、血尿等症状，疼痛呈阵发性绞痛。可通过超声或CT确诊，小结石可药物排石，大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。反复发作的结石患者需进行代谢评估和饮食调整。

出现睾丸疼痛应避免剧烈运动，穿着宽松内裤减轻压迫。急性剧痛或伴随发热、血尿等症状时须立即就医。日常需注意会阴部卫生，避免长时间骑车或久坐。定期体检有助于早期发现泌尿系统疾病，睾丸自检可帮助发现异常肿块或形态改变。保持适度运动增强体质，但需防范运动损伤。