腿部静脉曲张最后什么后果

来源：复禾健康

7934次浏览

张海洲副主任医师山东省立医院心外科

腿部静脉曲张长期未治疗可能引发皮肤色素沉着、静脉性溃疡、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成及肺栓塞等严重后果。静脉曲张的发展主要与静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素有关。

静脉高压导致红细胞渗出，含铁血黄素沉积在皮下，表现为小腿下段皮肤呈棕褐色。伴随皮肤干燥瘙痒，可能进展为脂性硬皮病。日常需抬高患肢，避免搔抓，严重时可使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环。

踝部皮肤因长期缺血缺氧形成难以愈合的溃疡，创面易继发感染。典型表现为内踝上方圆形溃疡伴周围色素沉着。治疗需清创后使用银离子敷料，配合压力治疗。溃疡反复发作患者需考虑静脉腔内射频消融术。

曲张静脉内血流淤滞诱发无菌性炎症，表现为条索状硬结伴红肿热痛。急性期需卧床休息并口服地奥司明，局部外敷肝素钠乳膏。合并感染时需联用头孢呋辛等抗生素。

血液高凝状态导致深静脉血栓，表现为突发下肢肿胀疼痛。超声检查可确诊，需立即使用低分子肝素抗凝。未及时治疗可能遗留血栓后综合征，表现为慢性下肢水肿和皮肤营养不良。

深静脉血栓脱落阻塞肺动脉，出现胸痛、咯血、呼吸困难等。大面积肺栓塞可导致猝死，需紧急溶栓治疗。静脉曲张患者出现不明原因呼吸困难时应排查肺栓塞可能。

静脉曲张患者应避免久站久坐，穿戴医用弹力袜控制病情进展。每日进行踝泵运动促进血液回流，饮食注意补充维生素C和蛋白质以增强血管弹性。体重超标者需减重，妊娠期女性建议侧卧位休息。出现皮肤改变或溃疡时应尽早就诊血管外科，必要时接受静脉腔内闭合术或剥脱术等根治性治疗。