舌苔棕褐色怎么回事

来源:复禾健康

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李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

舌苔棕褐色可能与口腔卫生不良、饮食染色、药物影响、胃肠功能紊乱、真菌感染等因素有关。舌苔颜色异常通常反映口腔环境或消化系统状态变化,需结合其他症状综合判断。

1、口腔卫生不良

长期清洁不彻底可能导致舌苔增厚变色。食物残渣与细菌混合堆积在舌乳头间隙,经氧化反应可形成棕褐色沉积。建议每日使用软毛牙刷或刮舌器清洁舌面,配合含氯己定的漱口水减少菌斑堆积。

2、饮食染色

频繁饮用咖啡、浓茶或食用巧克力等深色食物会造成暂时性舌苔染色。这类染色通常会在停止摄入后24小时内逐渐消退,增加饮水量有助于加速代谢。长期吸烟者的舌苔也可能呈现类似色泽。

3、药物影响

部分含铋剂的胃药、铁剂补充品或抗生素可能引起舌苔变色。这种药物性染色属于可逆现象,停药后颜色会自然恢复。使用抗生素期间还需注意观察是否伴随口腔菌群失调。

4、胃肠功能紊乱

慢性胃炎或胃食管反流患者可能出现舌苔厚腻伴色泽加深。胃酸反流至口腔会改变舌面酸碱度,促使角化细胞脱落加速。建议进行碳13呼气试验排查幽门螺杆菌感染,必要时使用奥美拉唑等抑酸药物。

5、真菌感染

口腔念珠菌感染可导致舌苔呈棕褐色绒毛状改变,常见于免疫力低下人群。确诊需进行真菌镜检,治疗可选用制霉菌素含漱液或氟康唑口服。糖尿病患者需特别注意控制血糖水平。

保持均衡饮食有助于改善舌苔异常,适量增加富含B族维生素的粗粮和新鲜蔬菜水果,避免过度进食辛辣刺激食物。每日饮水不少于1500毫升,饭后及时漱口。若舌苔变色持续超过两周或伴随疼痛、溃疡等症状,建议到口腔科或消化内科就诊,必要时进行舌面菌群检测或胃肠镜检查。观察期间避免自行使用强力漱口水或刮舌过度,防止损伤舌黏膜。