全身抽搐怎么回事

来源：复禾健康

7934次浏览

李爱国主任医师中日友好医院内分泌科

全身抽搐可能由低钙血症、癫痫发作、高热惊厥、脑炎、药物中毒等原因引起，可通过补钙治疗、抗癫痫药物、物理降温、抗病毒治疗、洗胃等方式干预。

血清钙离子浓度降低可能导致神经肌肉兴奋性增高，引发手足搐搦或全身肌肉痉挛。典型表现为腕足痉挛、喉痉挛，严重时可出现支气管痉挛。治疗需静脉注射葡萄糖酸钙，日常可增加乳制品、豆制品摄入。长期缺钙者需排查甲状旁腺功能减退或维生素D缺乏。

大脑神经元异常放电引起的全身强直-阵挛发作，特征为意识丧失、双眼上翻、口吐白沫。发作时需防止舌咬伤和坠床，确诊后需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药。脑电图和头颅MRI有助于明确病因，部分患者需进行手术评估。

婴幼儿体温急剧上升至39摄氏度以上时可能诱发全身抽搐，多伴随呼吸道感染。发作时应侧卧保持呼吸道通畅，立即进行物理降温。既往有热性惊厥史的患儿在发热初期可预防性使用地西泮，但需警惕呼吸抑制等不良反应。

病毒或细菌感染中枢神经系统时可能出现抽搐伴发热、头痛、呕吐。单纯疱疹病毒性脑炎需早期使用阿昔洛韦，细菌性脑膜炎则需头孢曲松联合万古霉素。腰穿脑脊液检查是确诊关键，重症患者需ICU监护治疗。

三环类抗抑郁药、茶碱类药物过量会诱发癫痫样抽搐。急性中毒需立即洗胃并给予活性炭吸附，苯二氮卓类药物可控制抽搐发作。血药浓度检测有助于判断中毒程度，严重病例需进行血液净化治疗。

突发全身抽搐时应记录发作持续时间、伴随症状，移除周围危险物品避免外伤。抽搐超过5分钟或反复发作需立即送医，完善电解质、脑电图、头颅影像学等检查。恢复期保持环境安静，避免声光刺激，规律作息保证充足睡眠。慢性抽搐患者需遵医嘱定期复查，不可自行调整药物剂量。