宝宝腹泻怎么回事
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于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
宝宝腹泻可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、食物过敏等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、益生菌调理、就医检查等方式处理。
婴幼儿消化系统发育不完善,过量喂养或过早添加辅食可能导致胃肠功能紊乱。表现为大便次数增多且质地稀薄,但无发热或血便。家长需减少单次喂奶量,延长喂奶间隔时间,暂停添加新辅食。可暂时改用低乳糖配方奶粉减轻肠道负担。
轮状病毒或诺如病毒感染是婴幼儿腹泻常见病因,多伴随呕吐、低热症状。大便呈蛋花汤样且气味酸臭。需注意预防脱水,可口服补液盐维持电解质平衡。蒙脱石散能保护肠黏膜,枯草杆菌二联活菌颗粒有助于恢复肠道菌群。
沙门氏菌或致病性大肠杆菌感染时会出现黏液脓血便,伴有明显腹痛和发热。需进行大便常规检查确诊,头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素需在医生指导下使用。同时要严格消毒奶瓶等喂养器具。
继发性乳糖酶缺乏会导致吃奶后立即腹泻,大便有泡沫和酸臭味。建议暂时改用无乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制剂。待腹泻缓解后逐渐过渡回普通奶粉,过程中家长要观察宝宝排便情况。
牛奶蛋白或鸡蛋过敏常表现为反复腹泻伴湿疹,大便检测可见嗜酸性粒细胞。需采用深度水解蛋白奶粉喂养,回避过敏食物至少6个月。严重过敏时需备用地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。
腹泻期间家长要记录宝宝排便次数和性状,保持臀部清洁干燥。母乳喂养母亲需避免进食生冷油腻食物。若出现精神萎靡、尿量减少、持续发热或血便等情况应立即就医。恢复期可适量补充锌制剂促进肠黏膜修复,逐步增加苹果泥、焦米汤等低渣饮食。