一岁宝宝上吐下泻怎么回事

来源：复禾健康

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马伟副主任医师山东省立医院心内科

一岁宝宝上吐下泻可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起，可通过调整饮食、补液治疗、药物干预等方式缓解。

婴幼儿胃肠功能发育不完善，过量进食、突然更换奶粉品牌、添加新辅食过快等均可导致消化紊乱。表现为呕吐未消化奶块、稀水样便，通常无发热。需暂停添加新食物，减少单次喂养量，增加喂养频率，必要时改用低乳糖配方奶粉。

轮状病毒、诺如病毒等感染是婴幼儿腹泻常见病因。起病急骤，呕吐常先于腹泻，大便呈蛋花汤样，可能伴随低热。应注意预防脱水，可口服补液盐，病毒性腹泻具有自限性，一般3-7天逐渐恢复。

沙门氏菌、致病性大肠杆菌等细菌感染时，宝宝可能出现黏液脓血便、反复高热、精神萎靡等症状。需进行大便常规及培养检查，确诊后需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、蒙脱石散等药物治疗。

牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏可表现为进食后呕吐、腹泻伴皮疹。建议记录饮食日记，暂停可疑过敏食物，必要时更换深度水解蛋白奶粉。过敏症状严重时需遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。

继发于肠炎后的乳糖酶缺乏，表现为进食母乳或普通奶粉后腹胀、水样便。可通过大便还原糖检测确诊，治疗期间改用无乳糖配方奶粉，待肠道功能恢复后逐渐过渡回常规喂养。

家长需密切观察宝宝精神状态、尿量及呕吐腹泻次数，若出现嗜睡、眼窝凹陷、超过8小时无尿等脱水表现，或持续高热、血便等情况应立即就医。护理期间保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。恢复期喂养应遵循由稀到稠、由少到多原则，优先选择米汤、焦米粥等低渣饮食。