牙齿根部疼怎么回事

来源：复禾健康

7934次浏览

张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙齿根部疼痛可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙隐裂或牙齿敏感等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗或根管治疗等方式缓解。

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，当龋坏接近牙髓时会引起根部疼痛。初期表现为进食冷热酸甜食物时短暂刺痛，随着龋洞加深可能出现持续性钝痛。治疗需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，严重时需根管治疗。常用药物包括丁香油酚安抚镇痛，氟化钠凝胶促进再矿化。

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，牙龈萎缩后暴露的牙根面容易敏感疼痛。典型症状包括刷牙出血、牙龈红肿、牙齿松动等。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物。日常需使用软毛牙刷和牙线清洁。

根尖周炎多由牙髓感染扩散导致，表现为咬合痛和自发跳痛，可能伴随牙龈脓包。急性期需开髓引流缓解压力，慢性期通过根管治疗清除感染源。治疗期间可短期服用布洛芬缓解疼痛，必要时联用甲硝唑抗感染。

牙齿表面微小裂纹可能延伸至根部，咀嚼硬物时产生定点性剧痛。早期裂纹可通过树脂粘接修复，深达牙髓的裂纹需根管治疗后全冠修复。避免用患牙咬坚果等硬物，夜间磨牙患者需佩戴咬合垫。

牙龈退缩或釉质磨损导致的牙本质暴露，接触冷空气或酸性食物时引发尖锐疼痛。可使用含钾盐的抗敏感牙膏，配合氟化泡沫增强牙体抗酸能力。严重者需进行树脂渗透或牙龈移植手术覆盖暴露区。

出现牙齿根部疼痛应减少进食过冷过热或酸性食物，使用温水漱口保持口腔清洁。建议选择含氟牙膏配合软毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日使用牙线清理邻面菌斑。定期口腔检查能早期发现病变，避免疼痛加重。若疼痛持续超过三天或伴随肿胀发热，需及时就诊排除颌骨感染等严重情况。