感冒出气困难怎么回事
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何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
感冒出气困难可能与鼻塞、气道炎症、支气管痉挛、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等因素有关。感冒时出现呼吸不畅可通过保持环境湿润、使用药物缓解症状、吸氧治疗、抗感染治疗、支气管扩张剂等方式改善。
感冒病毒侵袭鼻腔黏膜导致充血水肿,分泌物增多堵塞鼻腔。表现为单侧或双侧鼻孔通气受阻,可能伴随打喷嚏、流涕。可用生理盐水冲洗鼻腔,或遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等减充血剂。
病毒下行感染引发咽喉及气管黏膜炎症反应,局部肿胀使气道变窄。常见咽喉疼痛、干咳、呼吸时有哮鸣音。建议多饮温水,遵医嘱服用蓝芩口服液等清热解毒药物,严重时需雾化吸入布地奈德混悬液。
部分患者因气道高反应性出现支气管平滑肌收缩,表现为喘息、胸闷。可能与既往哮喘病史或过敏体质有关。需避免冷空气刺激,急性发作时可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。
当病原体侵入肺部引起肺泡炎症时,可出现发热伴呼吸困难、口唇发绀。肺部听诊可闻及湿啰音,胸片显示肺部浸润影。需及时进行血常规检查,确诊后遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。
既往有慢阻肺病史者感冒后易诱发急性加重,表现为气促加重、咳脓痰。与气道慢性炎症导致肺功能下降有关。应坚持长期规范用药,急性期需就医调整治疗方案,可能需联合使用噻托溴铵粉吸入剂。
感冒期间应保持室内空气流通,湿度维持在百分之五十左右。每日饮水不少于一千五百毫升,避免辛辣刺激食物。睡眠时垫高枕头可减轻鼻塞,用温毛巾敷鼻部有助于缓解不适。若呼吸频率超过每分钟三十次或出现三凹征,须立即就医排除重症肺炎等并发症。恢复期可进行腹式呼吸训练,逐步增加散步等低强度活动。