触电急救心肺复苏的方法

来源:复禾健康

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高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

触电急救心肺复苏的方法主要包括立即切断电源、评估患者意识与呼吸、进行胸外按压、开放气道人工呼吸、使用自动体外除颤器。触电后心脏骤停需立即启动心肺复苏流程,优先保证循环与通气支持。

1、切断电源

发现触电者后须首先切断电源或用绝缘物体移开电线,避免施救者二次触电。高压电击伤时不可直接接触伤员,应立即通知电力部门断电。脱离电源后迅速将患者转移至安全区域,检查周围环境是否存在持续电击风险。

2、评估意识呼吸

轻拍双肩大声呼叫判断反应,观察胸廓起伏确认呼吸状态。触电后可能出现呼吸心跳骤停、心室颤动或肌肉强直,无反应且无正常呼吸者需立即开始心肺复苏。特别注意触电者可能因肌肉痉挛呈现假性僵硬状态。

3、胸外按压

将患者仰卧于硬质平面,按压点选择两乳头连线中点,双手交叉掌根垂直向下按压,深度5-6厘米频率100-120次/分钟。电击伤易导致心肌损伤,持续按压可维持重要器官血流灌注,中断时间不超过10秒。

4、人工呼吸

采用仰头抬颏法开放气道,捏住鼻子进行口对口吹气,每次吹气1秒观察胸廓抬起。触电合并烧伤或颌面部损伤时可仅做胸外按压。呼吸与按压比例成人患者为2:30,儿童患者为2:15。

5、使用AED

取得自动体外除颤器后立即开启,按语音提示贴放电极片,分析心律后遵照指示电击。电击后立即继续胸外按压,2分钟后AED会再次分析心律。触电导致的心室颤动需尽早除颤,每延迟1分钟存活率下降约10%。

触电急救中需持续复苏直至专业医疗人员接管,即使复苏时间较长也不应轻易放弃。抢救同时需处理可能伴随的烧伤、骨折等创伤,高压电击伤患者即使意识恢复也需送医监测心肌损伤。日常应加强用电安全教育,安装漏电保护装置,检修线路时严格断电操作。掌握规范心肺复苏技能可显著提高触电猝死抢救成功率,建议定期参加急救培训复训。