男人只有一个睾丸怎么回事

来源:复禾健康

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仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

男人只有一个睾丸可能是先天性睾丸发育不全、隐睾症、睾丸扭转、外伤或手术切除等原因引起的。单侧睾丸缺失通常不会影响生育功能,但需排查潜在疾病。

1、先天性睾丸发育不全

胚胎期睾丸未完全发育可能导致单侧睾丸缺失,常伴随染色体异常如克氏综合征。这类患者可能出现第二性征发育迟缓,需通过染色体检查和激素检测确诊。若无其他异常,剩余睾丸可代偿性增大维持正常雄激素水平。

2、隐睾症

睾丸未降入阴囊而滞留腹腔或腹股沟区,体检时表现为单侧阴囊空虚。隐睾可能增加睾丸癌变风险,需在2岁前通过睾丸固定术处理。成年后发现隐睾需评估睾丸组织活性,必要时手术切除防止恶变。

3、睾丸扭转

剧烈运动或外伤导致精索扭转,造成睾丸缺血坏死而手术切除。典型表现为突发阴囊剧痛伴呕吐,黄金救治时间为发病后6小时内。术后需定期复查剩余睾丸功能,青少年患者建议超声随访。

4、外伤性缺失

严重会阴部外伤可能导致睾丸破裂出血,最终被迫手术切除。此类患者应检查是否合并尿道损伤,康复后可通过睾丸假体植入改善外观。创伤后需监测睾酮水平,必要时补充雄激素。

5、肿瘤切除术

睾丸恶性肿瘤如精原细胞瘤需行根治性睾丸切除,术后根据病理分期决定是否需放化疗。保留的睾丸需每半年超声监测,五年生存率超过百分之九十五。生育需求者可提前冷冻保存精液。

单侧睾丸缺失者应避免剧烈对抗性运动,穿戴防护性内裤保护剩余睾丸。每年体检需检查睾酮水平和阴囊超声,青少年需关注脊柱侧弯等伴随畸形。保持适度运动和控制体重有助于维持正常激素水平,出现性功能障碍或生育问题应及时就诊内分泌科或男科。