手足口病的治疗方法

来源:复禾健康

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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

手足口病可通过一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗、中医治疗、重症监护等方式治疗。手足口病主要由肠道病毒感染引起,常见病毒包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。

1、一般治疗

患儿需居家隔离至症状完全消失,保持口腔清洁,进食后用温水漱口。饮食选择流质或半流质食物,如米汤、藕粉,避免辛辣刺激。衣物被褥每日煮沸消毒,室内定时通风,体温超过38.5摄氏度时采用物理降温。

2、抗病毒治疗

利巴韦林喷雾剂可直接作用于口腔疱疹,干扰素α2b喷雾能抑制病毒复制。更昔洛韦适用于重症病例,需监测白细胞变化。阿昔洛韦对部分肠道病毒有效,泛昔洛韦可缩短病程。使用抗病毒药物须严格遵医嘱,不可自行调整剂量。

3、对症治疗

对乙酰氨基酚口服溶液可缓解发热,布洛芬混悬液适用于持续高热。口腔溃疡可涂抹开喉剑喷雾剂,皮肤疱疹破损处使用炉甘石洗剂。出现脑膜炎症状时需甘露醇脱水,惊厥发作时静脉注射地西泮。心肌损伤病例需营养心肌治疗。

4、中医治疗

银翘散加减适用于风热犯表型,症见发热疹红。清瘟败毒饮对湿热蕴结型有效,表现为口疮糜烂。外治法包括冰硼散吹敷口腔,金黄散调敷皮疹。中药熏洗采用野菊花、板蓝根煎汤,每日两次。中成药可选抗病毒口服液或蓝芩口服液。

5、重症监护

出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促时需住院。神经源性肺水肿病例行气管插管机械通气,循环衰竭者用血管活性药物。静脉注射免疫球蛋白可中和毒素,甲基强的松龙冲击治疗脑炎。恢复期进行肢体功能康复训练。

患病期间保持皮肤清洁干燥,剪短指甲避免抓破疱疹。选择棉质宽松衣物,汗湿后及时更换。餐具玩具每日煮沸15分钟,排泄物用含氯消毒剂处理。恢复期两周内避免剧烈运动,补充优质蛋白和维生素。密切接触者需观察10天,托幼机构发生病例时应立即停课。痊愈后仍有少量病毒排出,继续做好手卫生。