中老年人腿疼挂什么科
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马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
中老年人腿疼可挂骨科、风湿免疫科、血管外科、神经内科或康复科。腿疼可能与骨关节炎、腰椎间盘突出、下肢动脉硬化、类风湿关节炎或骨质疏松等因素有关。
骨科是腿疼最常见的就诊科室,尤其适用于关节疼痛、骨折或运动损伤。骨关节炎是中老年人腿疼的常见原因,表现为膝关节肿胀、活动受限。骨质疏松可能导致脆性骨折,引发突发性疼痛。医生可能建议X光、CT或核磁共振检查,治疗包括物理治疗、关节腔注射或人工关节置换手术。
风湿免疫科适合处理与自身免疫相关的腿疼。类风湿关节炎可导致对称性关节肿痛,晨僵明显。痛风性关节炎常表现为第一跖趾关节突发红肿热痛。强直性脊柱炎可能伴随腰背痛和下肢牵涉痛。需通过血液检查如类风湿因子、血尿酸和影像学确诊,治疗以抗风湿药物为主。
血管外科针对血管源性腿疼。下肢动脉硬化闭塞症表现为间歇性跛行,休息后缓解。深静脉血栓形成可能导致小腿胀痛、皮肤发热。静脉曲张晚期会出现下肢沉重感和夜间抽筋。医生可能建议血管超声或造影检查,治疗包括药物溶栓、血管支架或手术取栓。
神经内科处理神经压迫或病变引起的腿疼。腰椎间盘突出可能压迫坐骨神经,导致放射性腿痛。糖尿病周围神经病变表现为双下肢对称性麻木刺痛。脊髓病变可能引起下肢无力伴疼痛。需通过肌电图、神经传导检查或脊柱影像确诊,治疗包括神经营养药物和神经阻滞。
康复科适合慢性腿疼的保守治疗。通过理疗设备如超声波、冲击波缓解肌肉劳损。运动疗法能改善骨关节炎患者关节功能。手法治疗可调整腰椎小关节错位引发的牵涉痛。康复评估还能制定个性化锻炼计划,预防疼痛复发。
中老年人腿疼日常应注意保暖,避免久站久坐,控制体重减轻关节负担。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,增强下肢肌肉力量。饮食需保证钙和维生素D摄入,预防骨质疏松。疼痛急性期可短期使用热敷或冷敷,但持续超过一周或伴随红肿发热、夜间痛醒等症状时,应及时就医明确病因。定期体检有助于早期发现血管或代谢性疾病,从源头预防腿疼发生。