胸12椎骨折康复锻炼的方法

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

胸12椎骨折康复锻炼的方法主要有卧床制动、呼吸训练、肌肉等长收缩训练、关节活动度训练、渐进性负重训练。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位。可轴向翻身避免扭转,禁止坐起或腰部前屈动作。卧床期间需定时检查皮肤状况,预防压疮发生。

2、呼吸训练

进行腹式呼吸和缩唇呼吸练习,每天3-4组,每组10次。通过膈肌运动维持肺活量,预防坠积性肺炎。咳嗽时需用手固定骨折部位减轻震动。

3、肌肉等长收缩

卧床期间可进行双下肢股四头肌、臀肌的静态收缩训练,每次保持5秒,重复10次。上肢可做握力球练习,维持肌肉张力但不引起脊柱活动。

4、关节活动度训练

4周后开始非负重状态下髋膝关节主动活动,逐步增加肩肘腕关节全范围运动。使用悬吊带辅助下肢抬离床面,角度不超过30度。

5、渐进性负重训练

6周后佩戴支具尝试坐位训练,8周后逐步过渡到站立架辅助站立。12周开始四点跪位平衡练习,后期加入水中步行训练,最终恢复平地行走。

康复全程需在骨科医生和康复治疗师指导下进行,定期复查X线评估骨折愈合情况。饮食需保证每日钙摄入量达到800毫克,配合维生素D促进骨痂形成。避免提重物、剧烈扭转等动作至少6个月,睡眠时保持脊柱轴线平直。出现疼痛加重或下肢感觉异常需立即停止训练并就医。