马尾椎神经是什么

马尾神经是脊髓末端延伸出的神经束，位于腰椎和骶椎椎管内，主要支配会阴、下肢感觉及大小便功能。

1、解剖结构

马尾神经由腰2至骶5共10对脊神经根组成，外观呈马尾状排列。这些神经根在椎管内垂直下行一段距离后，从相应椎间孔穿出，形成支配区域的周围神经。马尾神经浸泡在脑脊液中，外包覆软脊膜和蛛网膜，与终丝共同构成脊髓圆锥下方的结构。

2、生理功能

马尾神经包含运动神经、感觉神经和自主神经纤维，负责传导下肢肌肉运动指令、会阴部及下肢皮肤感觉，同时控制膀胱逼尿肌收缩、肛门括约肌舒张等排便反射。其神经纤维分布具有节段性特征，腰4-骶1神经根主要支配足背屈和膝关节伸展功能。

3、病理变化

腰椎间盘突出、椎管狭窄或脊柱外伤可能导致马尾神经受压，表现为鞍区麻木、下肢放射性疼痛、排尿困难等症状。严重压迫时可能发生急性马尾综合征，需紧急手术减压。糖尿病、蛛网膜炎等疾病也可引起马尾神经炎症或变性。

4、检查方法

磁共振成像是评估马尾神经结构的首选检查，能清晰显示神经受压或病变情况。肌电图检查有助于判断神经损伤程度，尿流动力学检测可评估膀胱功能。临床体检需重点检查肛门括约肌张力、会阴部感觉及下肢肌力。

5、治疗原则

急性压迫需在48小时内行椎板切除减压术，慢性病变可采用营养神经药物甲钴胺、神经妥乐平等治疗。康复期建议进行盆底肌训练、间歇导尿等功能重建，严重排尿障碍者需考虑骶神经调节手术。

马尾神经损伤后应避免久坐和腰部剧烈活动，保持每日2000毫升饮水量预防泌尿系感染。饮食需增加维生素B族和优质蛋白摄入，如鸡蛋、瘦肉等促进神经修复。定期进行下肢关节被动活动，防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。出现排尿困难或鞍区麻木加重时需立即就医。