肘关节内侧疼痛的原因

肘关节内侧疼痛可能由肱骨内上髁炎、尺神经卡压、肘关节骨关节炎、韧带损伤、肱骨内上髁骨折等原因引起。

1、肱骨内上髁炎

肱骨内上髁炎又称高尔夫球肘，是前臂屈肌肌腱在肱骨内上髁附着处的慢性损伤性炎症。长期反复用力屈腕动作可导致肌腱微撕裂，表现为肘关节内侧局限性疼痛，提重物或拧毛巾时加重。急性期需制动休息，局部冰敷，慢性期可进行超声波治疗或冲击波治疗。药物可选择双氯芬酸钠凝胶外用，疼痛严重时可口服洛索洛芬钠片。

2、尺神经卡压

尺神经在肘管处受到压迫可引起肘内侧疼痛伴小指麻木，常见于长期屈肘工作者或肘部外伤后。查体可见Tinel征阳性，严重者出现手内在肌萎缩。早期可通过肘关节支具固定避免屈曲，营养神经药物如甲钴胺片有助于缓解症状。保守治疗无效时需行尺神经松解术。

3、肘关节骨关节炎

中老年人肘关节软骨退变可导致内侧间隙疼痛，晨起僵硬感明显，X线显示关节间隙狭窄伴骨赘形成。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。日常应避免提重物，进行肘关节非负重屈伸锻炼。

4、韧带损伤

肘内侧副韧带损伤多见于投掷运动员，暴力外翻应力可导致韧带部分或完全断裂。急性损伤表现为局部肿胀压痛，外翻应力试验阳性。轻度损伤可用铰链式支具固定，完全断裂需手术重建韧带。康复期需逐步进行等长收缩训练。

5、肱骨内上髁骨折

直接暴力或肌肉猛烈收缩可导致内上髁撕脱骨折，青少年多见。局部明显压痛伴皮下瘀斑，X线可确诊。无移位骨折用石膏固定，移位超过5毫米需手术内固定。康复期应注意渐进性关节活动度训练。

肘关节内侧疼痛患者应避免重复性屈腕动作，使用电脑时保持前臂中立位。急性期疼痛可选择冷敷，48小时后可热敷促进血液循环。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，可适量食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等。若疼痛持续超过两周或伴关节活动受限，应及时至骨科或运动医学科就诊，必要时进行肌骨超声或核磁共振检查明确诊断。