蛇缠腰后期神经疼怎么办

来源:复禾健康

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申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

蛇缠腰后期神经疼可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞、心理干预、中医治疗等方式缓解。蛇缠腰一般是指带状疱疹,后期神经疼多由病毒损伤神经导致。

1、药物治疗

带状疱疹后神经痛可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗惊厥药调节神经异常放电,阿米替林片等三环类抗抑郁药缓解慢性疼痛,外用利多卡因凝胶局部麻醉镇痛。严重者可短期使用曲马多缓释片等弱阿片类药物,但需警惕成瘾性。

2、物理治疗

经皮神经电刺激通过低频电流阻断疼痛信号传导,红外线照射可促进局部血液循环,超声波治疗能加速神经修复。每日治疗20-30分钟,连续2-4周可减轻灼痛感,需在康复科医师指导下进行。

3、神经阻滞

对于顽固性疼痛可采用硬膜外阻滞或神经根阻滞,将甲钴胺注射液与利多卡因注射液混合后注射至受损神经周围,每周1次,3-5次为1疗程。该方法能快速阻断痛觉传导,但需由疼痛科医师评估操作。

4、心理干预

慢性疼痛易引发焦虑抑郁,认知行为疗法可帮助患者建立疼痛应对策略,正念减压训练能降低对疼痛的敏感度。建议每周进行3次心理疏导,配合松弛训练效果更佳。

5、中医治疗

针灸选取夹脊穴、足三里等穴位疏通经络,火针点刺疱疹遗留瘢痕可改善局部气血瘀滞。内服血府逐瘀汤加减能活血化瘀,外用金黄散调敷可缓解皮肤麻木刺痛感,需由中医师辨证施治。

带状疱疹后神经痛患者需保持患处皮肤清洁干燥,避免搔抓引发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食宜清淡富含维生素B族,如燕麦、瘦肉等促进神经修复。适度进行八段锦等舒缓运动,避免熬夜及情绪波动。疼痛持续超过3个月或影响睡眠时,应及时至疼痛科就诊评估。