心动过速过速是怎么回事

来源:复禾健康

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崔界峰副主任医师 北京回龙观医院  临床心理科

心动过速可能由生理性因素、心脏疾病、内分泌异常、药物作用、电解质紊乱等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、射频消融术、起搏器植入、病因治疗等方式干预。

1、生理性因素

剧烈运动、情绪激动或饮用含咖啡因饮料可能导致暂时性心率加快。这类情况无须特殊治疗,休息后心率多可自行恢复。建议避免过度兴奋状态,保持规律作息,运动时注意监测心率变化。长期精神紧张者可通过冥想、深呼吸等方式缓解。

2、心脏疾病

房颤、室上性心动过速等心律失常疾病是常见病因,可能与心肌缺血、心脏传导系统异常有关,常伴随心悸、胸闷症状。可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物,严重者需考虑射频消融治疗。定期心电图检查有助于早期发现病变。

3、内分泌异常

甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多,会刺激心肌细胞导致心率增快,多伴有多汗、消瘦症状。需进行甲状腺功能检查,确诊后可服用甲巯咪唑片控制激素水平,同时配合普萘洛尔片缓解心慌症状。治疗期间需定期复查甲状腺功能指标。

4、药物作用

氨茶碱、阿托品等药物可能引起心率加快的副作用。使用支气管扩张剂或抗胆碱能药物时出现心慌,应及时告知医生调整用药方案。切勿自行增减药量,部分药物骤停可能引发反跳性心动过速。

5、电解质紊乱

低钾血症会使心肌细胞兴奋性增高,严重时可诱发室性心动过速。长期服用利尿剂或存在腹泻呕吐情况时,应注意补充含钾食物如香蕉、菠菜,必要时遵医嘱口服氯化钾缓释片。血钾水平需维持在正常范围。

日常应避免摄入酒精及刺激性食物,保持适度有氧运动如快走、游泳,运动时心率不宜超过最大心率的百分之八十。监测静息心率变化,若持续超过100次/分钟或伴随晕厥、胸痛等症状,须立即就医。合并高血压、糖尿病等慢性病患者更需严格控制基础疾病。