胆管炎三联征是什么

胆管炎三联征是指腹痛、寒战高热和黄疸三种症状同时出现，常见于急性胆管炎。胆管炎三联征主要由胆道梗阻合并感染引起，可能涉及胆管结石、胆道肿瘤、胆道蛔虫等因素。

1、腹痛

腹痛多位于右上腹或剑突下，呈持续性胀痛或绞痛，可向右肩背部放射。胆道梗阻导致胆管内压力增高，刺激内脏神经引起疼痛。伴随感染时疼痛程度加重，可能伴有恶心呕吐。轻度病例可通过解痉止痛药物缓解，严重者需手术解除梗阻。

2、寒战高热

寒战高热是胆道感染的典型表现，体温可超过39摄氏度。细菌通过胆道逆行感染或血行播散，引发全身炎症反应。常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等革兰阴性杆菌。需及时使用抗生素控制感染，严重者可出现感染性休克。

3、黄疸

黄疸表现为皮肤黏膜黄染、尿色加深和陶土样便，由胆红素代谢障碍所致。胆道梗阻阻碍胆汁排泄，导致结合胆红素反流入血。黄疸程度与梗阻程度相关，完全梗阻时血清总胆红素可显著升高。解除梗阻后黄疸通常逐渐消退。

出现胆管炎三联征需立即就医，延误治疗可能导致脓毒症、肝脓肿等严重并发症。治疗期间应保持清淡饮食，避免高脂食物刺激胆汁分泌。恢复期可适量补充优质蛋白和维生素，促进肝功能修复。定期复查肝功能及影像学检查，监测病情变化。