右侧牙龈肿痛且腮帮肿怎么回事

来源:复禾健康

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李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

右侧牙龈肿痛且腮帮肿可能由智齿冠周炎、根尖周炎、腮腺炎、颌面部间隙感染、淋巴结炎等原因引起,可通过口腔清洁、抗感染治疗、切开引流等方式缓解。

1、智齿冠周炎

智齿萌出不全或阻生时,牙龈与牙冠间形成盲袋易积存食物残渣,引发细菌感染。表现为患侧牙龈红肿、咀嚼疼痛,严重时可放射至耳颞部。需用生理盐水冲洗盲袋,配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。若反复发作建议拔除阻生智齿。

2、根尖周炎

龋齿或牙外伤导致牙髓坏死,感染扩散至牙根尖周围组织。典型症状为咬合痛、患牙浮起感,可伴颌面部肿胀。需进行根管治疗清除感染源,急性期可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合头孢克肟分散片抗炎。

3、腮腺炎

病毒或细菌感染腮腺导致腺体肿大,常以耳垂为中心弥漫性肿胀,进食酸性食物时疼痛加剧。流行性腮腺炎具有传染性,需隔离休息;细菌性腮腺炎可用青霉素V钾片治疗。局部热敷有助于缓解症状。

4、颌面部间隙感染

牙源性感染扩散至颌周筋膜间隙,表现为局部红肿热痛、张口受限,可能伴发热等全身症状。需静脉注射注射用头孢曲松钠,脓肿形成后需切开引流。延误治疗可能引发败血症等严重并发症。

5、淋巴结炎

口腔或咽喉部感染导致下颌淋巴结反应性肿大,触诊有压痛、质地较硬。需治疗原发感染灶,淋巴结化脓时需穿刺抽脓。可配合清热解毒的中成药如蒲地蓝消炎口服液辅助治疗。

出现牙龈肿痛伴面部肿胀时,应避免挤压肿胀部位,保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁。饮食选择温凉流质食物,避免辛辣刺激。肿胀持续超过三天或伴发热、呼吸困难等症状需立即就医。日常注意定期口腔检查,及时治疗龋齿等口腔疾病,戒烟限酒有助于预防复发。