左右胸痛怎么回事
来源:复禾健康
7934次浏览来源:复禾健康
7934次浏览
李云副主任医师 山东省立医院 胸外科
左右胸痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎等原因引起,可通过休息镇痛、抗炎治疗、抑酸护胃、改善心肌供血、抗感染等方式缓解。
剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉损伤,表现为局部压痛伴随活动受限。急性期可冰敷患处,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,严重者需进行理疗。
病毒感染或慢性劳损引发的肋软骨无菌性炎症,特征为前胸壁压痛伴肿胀感。轻症可通过热敷缓解,急性发作期可选用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物,合并细菌感染时需加用阿莫西林胶囊。
胃酸刺激食管引发的胸骨后烧灼痛,常伴反酸嗳气。建议睡前3小时禁食,抬高床头15厘米,药物可选雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片联合多潘立酮片调节胃肠动力。
冠状动脉供血不足导致的心前区压榨性疼痛,可能向左肩放射。确诊需行冠脉造影,发作时舌下含服硝酸甘油片,长期治疗需服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。
肺部感染或结核累及胸膜时出现呼吸相关性锐痛,多伴发热咳嗽。细菌性胸膜炎需用头孢呋辛酯片,结核性需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,大量胸腔积液需穿刺引流。
出现胸痛症状时应立即停止活动并观察疼痛性质,记录发作时间与诱因。保持环境安静通风,穿着宽松衣物。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等软食,避免辛辣刺激及过冷过热食物。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、呼吸困难等症状,须立即拨打急救电话。日常注意调节情绪压力,戒烟限酒,规律监测血压血糖,40岁以上人群建议每年进行心电图和胸部X线检查。