人血白蛋白的作用与功效是什么
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张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
人血白蛋白主要用于调节血浆渗透压、运输营养物质及代谢废物、维持血容量,适用于肝硬化腹水、严重烧伤、低蛋白血症等疾病。其主要作用包括维持胶体渗透压、结合与转运物质、参与抗炎修复等。
人血白蛋白是血浆中维持胶体渗透压的关键成分,能有效防止血管内水分外渗。对于肝硬化、肾病综合征等引起的低蛋白血症患者,输注后可快速提升血浆渗透压,减少组织水肿和腹水形成。临床常用于急性大量失血或烧伤后的液体复苏。
白蛋白能与胆红素、脂肪酸、金属离子及多种药物结合,帮助这些物质在血液中运输。对于新生儿黄疸患者,可通过结合游离胆红素降低核黄疸风险;在化疗期间,可减轻某些抗癌药物的毒性。
白蛋白具有清除自由基、调节氧化应激的作用,在严重感染或创伤时能减轻炎症反应。对于脓毒症休克患者,联合抗生素使用可改善微循环;在急性呼吸窘迫综合征中,可能帮助修复肺泡毛细血管屏障。
作为氨基酸储备库,白蛋白可为危重患者提供营养支持。但需注意其半衰期较长,不能替代常规营养治疗,仅作为短期过渡手段用于无法进食的恶病质患者或重大手术后恢复期。
在肝移植围手术期,白蛋白可稳定血流动力学并促进肝功能恢复;对于自发性细菌性腹膜炎,联合抗生素使用能降低肾功能衰竭概率。部分遗传性代谢病也需定期输注以维持代谢平衡。
使用人血白蛋白需严格掌握适应症,避免滥用。输注过程中需监测血压、心率及呼吸状况,警惕过敏反应。长期应用可能抑制自身白蛋白合成,建议配合高蛋白饮食。储存时应避免冷冻或剧烈震荡,开封后须立即使用。患者出现寒战、发热等不良反应时应立即停药并就医。