冠心病发作的急救方法
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高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
冠心病发作时可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通畅、拨打急救电话、进行心肺复苏等方式急救。冠心病发作通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌缺血缺氧引起,可能表现为胸痛、呼吸困难、冷汗等症状。
冠心病发作时患者应立即停止所有体力活动,采取静坐或平卧位休息,避免增加心脏耗氧量。此时任何身体活动都可能加重心肌缺血,导致病情恶化。保持安静状态有助于减轻心脏负担,为后续急救措施争取时间。
确诊冠心病的患者可舌下含服硝酸甘油片,该药物能扩张冠状动脉改善心肌供血。用药后需密切观察症状变化,若5分钟内疼痛未缓解可重复给药一次。但血压过低者禁用,服药后可能出现头痛等副作用。
对于出现意识障碍的患者,应将其头部偏向一侧防止舌后坠,清除口腔分泌物保持呼吸道通畅。解开领口、腰带等紧束衣物,确保呼吸不受限制。必要时可给予氧气吸入,改善组织缺氧状态。
在实施初步急救措施的同时,应立即拨打120等急救电话寻求专业医疗援助。准确告知患者症状、用药情况及所在位置,保持通讯畅通。专业急救人员到达后可进行心电图监测、静脉给药等高级生命支持。
当患者出现心跳呼吸骤停时,应立即实施胸外按压和人工呼吸。按压部位为两乳头连线中点,频率保持每分钟100-120次,按压深度5-6厘米。每30次按压配合2次人工呼吸,持续至急救人员到达或患者恢复自主循环。
冠心病患者日常应随身携带急救药物,避免剧烈运动和情绪激动。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在正常范围。定期复查心电图等检查,遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物进行二级预防。戒烟限酒,保持规律作息,出现胸闷等不适及时就医评估。