运动损伤后如何处理
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张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院 运动医学科
运动损伤后可通过休息制动、冷敷热敷、加压包扎、药物治疗、康复训练等方式处理。运动损伤通常由肌肉拉伤、关节扭伤、韧带撕裂、骨折脱臼、慢性劳损等原因引起。
急性期应立即停止运动,避免加重损伤。肌肉拉伤需固定患肢2-3天,关节扭伤建议使用支具保护。下肢损伤时可借助拐杖减轻负重,上肢损伤可用三角巾悬吊。制动时间根据损伤程度调整,严重韧带损伤可能需要石膏固定。
损伤48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷促进血液循环,可使用热水袋或红外线理疗仪。慢性劳损可直接热敷,急性炎症期禁止热敷。
用弹性绷带对肿胀部位进行加压包扎,从远端向近端缠绕,压力均匀适中。包扎过紧可能影响血液循环,需定期松开检查皮肤颜色。关节损伤可配合护具使用,肌肉拉伤建议使用肌效贴辅助固定。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。严重肿胀可口服迈之灵片改善微循环。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、云南白药气雾剂等可直接作用于患处。骨折需配合钙剂和骨化三醇软胶囊。
急性期过后开始渐进式康复锻炼,早期进行等长收缩练习,中期增加关节活动度训练,后期强化力量恢复。可配合超声波、电刺激等物理治疗。复杂损伤需在康复师指导下制定个性化方案,避免过早负重导致二次损伤。
运动损伤后应注意营养补充,多摄入优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等促进组织修复。维生素C有助于胶原合成,可适量食用猕猴桃、西蓝花等。恢复期保持适度活动,避免长时间制动导致肌肉萎缩。慢性劳损患者需纠正错误运动姿势,运动前做好充分热身,必要时使用运动护具防护。若出现持续疼痛、关节不稳等症状应及时复查。