牙齿老是疼痛怎么回事

牙齿疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，早期可能无明显症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛。治疗需清除腐坏牙体后用树脂材料充填，常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银等局部防龋剂。

2、牙髓炎

深龋或外伤导致牙髓感染时会发生剧烈自发痛，夜间加重且定位不清。急性期需开髓减压，后期进行根管治疗清除坏死牙髓。临床常用丁香油酚、樟脑酚等暂封药物缓解疼痛。

3、根尖周炎

牙髓炎症扩散至根尖周组织会引起咬合痛，患牙有浮出感。急性期需切开引流，慢性期通过根管治疗消除病灶。可配合使用头孢类抗生素控制感染。

4、牙周炎

牙菌斑堆积导致牙周袋形成，表现为牙龈红肿出血、牙齿松动。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，严重者需牙周手术。常用盐酸米诺环素等局部缓释药物。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎会引起张口受限和放射性疼痛。急性期需冲洗上药，炎症控制后建议拔除。可用复方氯己定含漱液辅助消炎。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每年进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。避免用患牙咬硬物，饭后使用牙线清除食物残渣。牙龈肿痛期间宜选择温凉软食，戒烟限酒减少刺激。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀发热，需立即就诊排除颌骨感染等严重情况。