白内障与青光眼的区别

来源：复禾健康

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王卫副主任医师中日友好医院眼科

白内障与青光眼是两种不同的眼部疾病，主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方法。白内障是晶状体混浊导致的视力下降，青光眼则是眼压升高引起的视神经损伤。

白内障主要由晶状体蛋白质变性引起，常见于老年人或外伤后。青光眼多因房水循环障碍导致眼压升高，可分为开角型和闭角型，部分与遗传因素相关。

白内障表现为渐进性无痛性视力模糊、眩光敏感。青光眼早期可能无症状，进展期会出现视野缺损、眼胀头痛，急性闭角型青光眼可突发眼红剧痛伴恶心呕吐。

白内障通过裂隙灯检查可见晶状体混浊。青光眼需眼压测量、眼底视神经评估及视野检查，必要时进行房角镜检查明确分型。

白内障以超声乳化联合人工晶体植入术为主。青光眼需降眼压治疗，包括药物如马来酸噻吗洛尔滴眼液、激光小梁成形术或滤过手术。

白内障术后多数患者视力可显著改善。青光眼造成的视神经损伤不可逆，需终身控制眼压，晚期可能致盲。

建议40岁以上人群每年进行眼科检查，监测眼压和晶状体状态。出现视物模糊、视野缩小等症状应及时就医，避免强光刺激并控制用眼时间。糖尿病患者需严格控糖以降低白内障和青光眼发病风险。