胃炎跟胃溃疡的区别是什么

来源：复禾健康

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于淑霞副主任医师山东省立医院消化内科

胃炎和胃溃疡的主要区别在于病变深度和临床表现，胃炎是胃黏膜浅层炎症，胃溃疡则是黏膜深层破损形成缺损。两者在病因、症状及治疗上存在差异，主要有发病机制不同、疼痛特征不同、并发症风险不同、诊断方法不同、治疗方案不同等区别。

胃炎多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激引起，表现为胃黏膜充血水肿。胃溃疡则常因胃酸侵蚀突破黏膜肌层所致，幽门螺杆菌感染和药物因素同样是主要诱因，但病变程度更深，可能伴随血管暴露。

胃炎疼痛多为上腹隐痛或灼烧感，进食后可能加重或缓解。胃溃疡疼痛具有节律性，十二指肠溃疡表现为空腹痛，进食缓解；胃溃疡则多在餐后半小时至两小时发作，疼痛程度更剧烈且定位明确。

胃炎一般较少引发严重并发症。胃溃疡可能出现穿孔、出血或幽门梗阻，出血时可见呕血或黑便，穿孔会导致突发剧烈腹痛伴板状腹，这些急症需立即医疗干预。

胃炎诊断主要依赖胃镜观察到黏膜充血糜烂，可进行快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌。胃溃疡需通过胃镜明确溃疡深度和形态，必要时取活检排除恶性病变，X线钡餐检查可见龛影。

胃炎治疗以抑酸药如奥美拉唑、黏膜保护剂如铝碳酸镁为主，根除幽门螺杆菌采用四联疗法。胃溃疡需延长抑酸疗程，出血性溃疡可能需内镜下止血，穿孔时须外科手术修补，顽固性溃疡需排除胃泌素瘤。

日常护理需避免辛辣刺激食物和过度饮酒，胃炎患者应规律进食少食多餐，胃溃疡患者尤其要停用非甾体抗炎药。两者均需保持情绪稳定，胃溃疡愈合后仍需定期复查胃镜，长期幽门螺杆菌阳性者家庭成员建议共同检测。出现持续疼痛、体重下降或呕血黑便时须及时就医。