面部正颌手术是什么

面部正颌手术是通过调整上下颌骨位置改善咬合功能与面部轮廓的整形外科手术，主要适用于骨性错颌畸形、严重龅牙、地包天等情况。手术方式主要有上颌骨截骨术、下颌骨截骨术、双颌手术、颏成形术、牵张成骨术等。

1、上颌骨截骨术

通过截断上颌骨并重新定位，矫正上颌前突或后缩。适用于露龈笑、面中部凹陷等上颌发育异常，术后需配合颌间固定维持骨块位置。可能伴随暂时性鼻唇感觉异常，多数在3-6个月内恢复。

2、下颌骨截骨术

针对下颌前突或后缩进行矢状劈开或垂直截骨，常见术式为SSRO和IVRO。可改善下颌前突导致的地包天，或小下颌造成的呼吸道狭窄。术中需注意保护下牙槽神经血管束。

3、双颌手术

同期进行上下颌骨联合矫正，适用于复杂颌骨三维畸形。通过模型外科设计确定骨块移动方案，能同时改善咬合关系与面部比例。术后需进行颌间弹性牵引和正畸精细调整。

4、颏成形术

通过截骨前移或缩短颏部改善颏部后缩或过长，常作为正颌手术的辅助术式。采用颏下或口内切口，可调整颏部前后向及垂直向位置，术后可能出现下唇暂时性麻木。

5、牵张成骨术

适用于颌骨发育不足患者，通过渐进式牵拉刺激新骨形成。需先安装牵张器，术后每日调节延长骨段，常用于小下颌畸形矫正。治疗周期较长但可避免植骨，需严格预防感染。

术后需流质饮食2-4周，逐步过渡到软食；保持口腔清洁使用专用漱口水；避免剧烈运动防止内固定移位；定期复查评估骨愈合情况。正颌手术需正畸-外科联合治疗，术前正畸准备约1-2年，术后仍需6-12个月精细调整咬合。选择经验丰富的颌面外科团队可降低手术风险，术后配合冷敷、头套加压等措施能减轻肿胀。长期随访对维持手术效果至关重要，需警惕可能出现的复发或颞下颌关节问题。