透明质酸酶的作用

来源：复禾健康

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高峰副主任医师山东省立医院整形美容外科

透明质酸酶主要用于分解透明质酸，临床常用于促进药物扩散、减轻组织水肿及辅助美容治疗。透明质酸酶的作用机制主要有加速药物吸收、缓解注射并发症、辅助皮下输液、促进创伤修复、改善关节腔黏连。

透明质酸酶能水解细胞外基质中的透明质酸，降低组织黏稠度。该特性常用于局部麻醉药或抗生素注射时，通过分解结缔组织屏障，使药物更快渗透至目标区域。眼科手术中注射麻醉剂前使用可缩短起效时间，但需注意过敏反应风险。

在玻尿酸填充过度或血管栓塞时，透明质酸酶可紧急降解过量填充剂。其能迅速分解交联的透明质酸凝胶，改善局部缺血或畸形。美容注射后出现视力下降、皮肤苍白等血管压迫症状时，需立即高剂量多点注射酶制剂进行抢救。

儿童或静脉条件差的患者进行皮下补液时，联合透明质酸酶可扩大组织间隙容量。通过暂时性改变结缔组织通透性，使等渗液体吸收速度提升，适用于脱水患者的紧急补液治疗。但电解质溶液需谨慎使用以防渗透压失衡。

慢性溃疡或烧伤创面局部使用透明质酸酶，可清除坏死组织中沉积的透明质酸碎片。通过优化伤口微环境，促进肉芽组织生长和上皮化进程。需配合清创换药使用，感染性创面应先行控制细菌负荷。

骨关节炎或创伤后关节僵硬时，关节腔内注射可分解增生的透明质酸网络。能缓解滑膜炎症导致的关节液黏稠，恢复关节活动度。通常与糖皮质激素联用，但糖尿病患者需警惕血糖波动。

使用透明质酸酶制剂期间应密切监测过敏反应，既往有蜂毒过敏史者禁用。美容领域应用需由专业医师操作，避免重要血管神经损伤。治疗性使用后24小时内限制剧烈运动，出现局部红肿热痛需及时复诊。储存时注意避光冷藏，溶液现配现用以保证酶活性。