如何正确使用平喘气雾剂
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何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
正确使用平喘气雾剂需掌握吸入技巧、用药时机和日常维护,主要有摇匀药液、呼气准备、同步吸入、屏气保持、清洁装置等方法。
使用前将气雾剂充分摇匀5-10秒,确保药物与抛射剂混合均匀。多数平喘气雾剂为混悬液,静置后药物成分易沉淀,摇动可使每喷剂量准确。注意避免剧烈摇晃导致罐体温度升高。
吸入前先缓慢呼气至残气位,避免肺内残留气体影响药物沉积。呼气时保持身体直立或稍后仰,打开气道。慢性阻塞性肺疾病患者可采用缩唇呼气法,呼气末无须完全排空肺部气体。
按压药罐同时以深慢速度吸气,动作需协调连贯。理想吸气流速为30-60升/分钟,过快会导致药物撞击咽喉部,过慢则影响肺部沉积率。儿童或协调困难者可配合储雾罐使用。
吸入后屏住呼吸5-10秒,使药物微粒充分附着于气道黏膜。屏气时间不足会降低细支气管的药物浓度,但慢性呼吸衰竭患者应根据耐受度调整,避免诱发缺氧。
每周拆卸喷嘴用温水冲洗,自然晾干后重组装。残留药物结晶可能堵塞喷孔或导致剂量不准。含激素的气雾剂使用后需漱口,减少口腔真菌感染概率。
规律使用峰流速仪监测肺功能,记录用药时间和症状变化。避免在寒冷空气或粉尘环境中使用气雾剂,外出时可预先吸入保护性药物。定期复诊评估疗效,不可自行增减剂量。联合使用干粉吸入器时,需间隔15分钟以上。储存时远离高温直射,新开封或久置未用的气雾剂需试喷检测。