腺样体手术的危害
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
腺样体手术一般安全性较高,但可能存在术后出血、感染、腺样体残留、中耳炎、鼻咽部粘连等风险。腺样体肥大患儿需经耳鼻喉科医生评估后决定是否手术。
术后出血是较常见的并发症,多发生在术后24小时内,与术中止血不彻底或患儿哭闹有关。少量渗血可通过压迫止血处理,大量出血需返回手术室重新止血。术后需避免剧烈运动,保持情绪稳定,饮食以温凉流食为主。
感染风险与手术创面暴露有关,表现为发热、咽痛加重、颈部淋巴结肿大。术后需遵医嘱使用抗生素,保持口腔清洁。腺样体残留可能导致症状复发,多因术中为保护咽鼓管圆枕而刻意保留部分组织,严重残留需二次手术。
中耳炎发生与咽鼓管功能暂时受损相关,术后可出现耳闷、听力下降。多数在1-2周内自行恢复,持续不愈需进行鼓膜穿刺。鼻咽部粘连影响鼻腔通气,需在术后定期复查,发现早期粘连可通过探针分离。
腺样体术后应保持口腔清洁,使用生理盐水漱口,避免用力擤鼻。饮食从流食逐步过渡到软食,避免过硬、过热食物刺激创面。术后1周内可能出现低热、口臭,2周内避免剧烈运动。定期复查有助于早期发现并处理并发症,多数患儿术后呼吸改善明显,睡眠质量显著提高。