胚胎移植需要做哪些检查

胚胎移植前需完成传染病筛查、激素水平检测、宫腔评估、遗传学检查、凝血功能检测等五项核心检查。

一、传染病筛查

包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体和人类免疫缺陷病毒检测。这些检查可避免母婴垂直传播风险，若发现活动性感染需先进行抗病毒治疗。部分生殖中心还会要求筛查衣原体、淋球菌等生殖道感染病原体。

二、激素水平检测

需在月经周期特定时间点检测雌二醇、孕酮、促黄体生成素等激素。通过评估卵巢储备功能和子宫内膜容受性，帮助医生确定最佳移植时机。多囊卵巢综合征患者还需额外检测抗苗勒管激素。

三、宫腔评估

通过阴道超声检查子宫内膜厚度及形态，必要时进行宫腔镜或输卵管造影。可发现子宫内膜息肉、宫腔粘连等影响胚胎着床的病变，需在移植前处理。三维超声能更精准评估宫腔容积和内膜血流。

四、遗传学检查

夫妻双方需进行染色体核型分析，地中海贫血高发区要完成基因检测。反复流产史患者建议扩展至胚胎植入前遗传学筛查，采用二代测序技术排除染色体异常胚胎。

五、凝血功能检测

包含D-二聚体、蛋白S活性、抗磷脂抗体等血栓倾向指标。异常结果可能提示需要抗凝治疗以提高着床率，尤其针对有复发性流产或试管失败史的患者。

胚胎移植前的系统评估需根据个体情况调整检查方案。超重患者建议加做糖耐量试验，子宫内膜异位症患者需关注CA125水平。检查前1个月应保持规律作息，避免剧烈运动影响激素水平。所有检查结果需由生殖专科医生综合解读，必要时联合内分泌科、血液科等多学科会诊。完成评估后2-3个月为最佳移植窗口期，期间需遵医嘱进行内膜准备和药物支持。