什么是急性尿道炎

来源：复禾健康

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颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科

急性尿道炎是指尿道黏膜的急性炎症反应，主要由细菌感染、物理刺激、化学刺激等因素引起，典型表现为尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物增多。

细菌感染是急性尿道炎最常见的原因，病原体包括大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。细菌通过尿道口逆行感染，导致尿道黏膜充血水肿。患者可能出现排尿灼热感、尿道口红肿及脓性分泌物。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等，同时需避免性生活传播。

尿道插管、结石摩擦或外伤等物理刺激可损伤尿道黏膜，引发无菌性炎症。这类患者排尿时疼痛明显，但分泌物多为清亮黏液。治疗需去除刺激因素，如取出结石或停止导尿，辅以温水坐浴缓解症状，必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。

接触洗剂、避孕套润滑剂或消毒剂等化学物质可能诱发过敏性尿道炎。症状包括尿道瘙痒、刺痛感，排尿后加重。治疗需立即停用致敏产品，用生理盐水冲洗尿道，严重者可短期使用氯雷他定片等抗组胺药物。

前列腺炎、阴道炎等邻近器官炎症可能蔓延至尿道。这类患者常伴有原发病症状，如会阴胀痛或阴道分泌物异常。治疗需针对原发感染灶，如细菌性前列腺炎可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合抗生素。

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下时，条件致病菌易引发尿道感染。患者可能反复发作，伴有全身乏力。治疗需控制基础疾病，增强免疫力，可配合匹多莫德口服液等免疫调节剂。

急性尿道炎患者应每日饮水超过2000毫升，稀释尿液减轻刺激；避免辛辣食物及酒精；选择纯棉透气内裤并每日更换；治疗期间禁止性生活。出现血尿、发热或腰背部疼痛提示病情加重，需立即就医排查肾盂肾炎等并发症。规范用药后症状多在一周内缓解，但需完成全程治疗防止转为慢性。