怎么治疗骨质疏松

骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物、生活方式调整等方式治疗。骨质疏松通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等原因引起。

1、钙剂补充

钙是骨骼的主要成分，钙剂补充有助于增加骨密度。常见的钙剂有碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙等。碳酸钙含钙量较高，但需要在餐后服用以促进吸收。柠檬酸钙对胃肠刺激较小，适合胃酸分泌不足的人群。乳酸钙吸收率较高，但含钙量相对较低。钙剂补充需结合个体情况，避免过量导致高钙血症。

2、维生素D补充

维生素D能促进肠道钙吸收和肾脏钙重吸收，对骨骼健康至关重要。维生素D缺乏会导致钙吸收不足，进而加重骨质疏松。常见的维生素D补充剂有维生素D2和维生素D3。维生素D3的生物活性更高，补充效果更好。维生素D补充需根据血清25羟维生素D水平调整剂量，避免过量引起中毒。

3、抗骨吸收药物

抗骨吸收药物能抑制破骨细胞活性，减少骨量丢失。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸是常用的抗骨吸收药物。阿仑膦酸钠需空腹服用，服药后保持直立位30分钟。唑来膦酸可通过静脉给药，每年一次，使用方便。降钙素能缓解骨质疏松引起的骨痛，但长期使用效果有限。

4、促骨形成药物

促骨形成药物能刺激成骨细胞活性，增加骨形成。甲状旁腺激素类似物如特立帕肽是代表性的促骨形成药物，需每日皮下注射。新型药物如硬骨素单克隆抗体能同时抑制骨吸收和促进骨形成。促骨形成药物适用于严重骨质疏松或骨折高风险患者，使用时间通常不超过2年。

5、生活方式调整

生活方式调整是骨质疏松治疗的基础措施。适当进行负重运动如步行、慢跑能刺激骨形成。戒烟限酒可减少骨量丢失。预防跌倒对老年患者尤为重要，包括改善家居环境、使用辅助器具等。保证充足的日照时间有助于皮肤合成维生素D。均衡饮食应包含足够的钙和蛋白质。

骨质疏松患者日常应注意饮食均衡，多食用富含钙的食物如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等。适当进行户外活动，保证每日15-30分钟的日照时间。避免吸烟和过量饮酒。定期监测骨密度变化，评估治疗效果。预防跌倒对老年患者尤为重要，家中应保持地面干燥平整，浴室安装防滑垫和扶手。出现不明原因骨痛或身高变矮时应及时就医检查。