急性膀胱炎是什么

急性膀胱炎是膀胱黏膜的急性细菌性感染，主要表现为尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，常见致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等。该病多发于女性，与尿道短、临近肛门等解剖特点有关，少数情况下可能由尿路梗阻、糖尿病或免疫功能低下诱发。

1. 病因与诱因

急性膀胱炎多由细菌上行感染引起，性生活频繁、憋尿、饮水不足等行为可增加发病概率。女性月经期卫生不良、绝经后雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩，也会提高感染风险。部分患者存在膀胱结石、前列腺增生等基础疾病，导致尿液滞留而继发感染。

2. 典型症状

患者会出现排尿时尿道灼热感、尿意急迫但尿量少，严重时尿液可呈浑浊或血尿。部分人伴随下腹坠胀感，体温通常正常或仅有低热。若出现高热、腰痛需警惕肾盂肾炎等上尿路感染。

3. 诊断方法

通过尿常规检查可见白细胞升高和亚硝酸盐阳性，尿培养能明确致病菌种类。对于反复发作或治疗效果不佳者，需进行泌尿系统超声排除结构异常。膀胱镜检查仅用于特殊情况下鉴别非感染性膀胱病变。

4. 药物治疗

可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或头孢克肟等抗生素，喹诺酮类药物如左氧氟沙星适用于无禁忌症的成人。绝经后女性可能需配合雌激素软膏局部应用。用药期间需完成全程治疗，避免耐药性产生。

5. 生活管理

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。保持会阴清洁，性交后及时排尿。蔓越莓制品可能抑制细菌黏附膀胱黏膜，但无法替代药物治疗。症状缓解后仍需复查尿常规确认治愈。

急性膀胱炎患者应选择宽松棉质内裤，避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动。饮食上增加维生素C含量高的蔬菜水果如猕猴桃、西蓝花，有助于增强尿路黏膜防御能力。若48小时内症状无改善或出现发热、恶心呕吐，须立即复诊评估是否进展为复杂性感染。平时注意观察排尿习惯变化，每年定期体检时可增加尿常规筛查。