女性不孕症需要做什么检查

女性不孕症通常需要做输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、子宫检查、激素水平检测、免疫学检查等。不孕症可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、内分泌失调、免疫因素等原因引起，建议尽早就诊生殖医学科或妇产科，医生会根据个体情况制定针对性检查方案。

1、输卵管通畅性检查

通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否通畅，输卵管堵塞或积水是常见的不孕原因。检查可能发现输卵管炎症、粘连或先天性发育异常，需配合腹腔镜检查确诊。急性生殖道感染期间禁止该项检查。

2、卵巢功能评估

包括基础性激素六项、抗苗勒管激素检测及阴道超声监测卵泡发育。多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会导致排卵异常，超声可观察窦卵泡数量及卵巢储备功能。检查建议在月经周期第2-4天进行。

3、子宫检查

采用宫腔镜或三维超声检查子宫形态，诊断子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等病变。先天性子宫畸形如纵隔子宫也会影响胚胎着床，磁共振成像可辅助诊断。异常子宫出血患者需优先排除内膜病变。

4、激素水平检测

检测促卵泡激素、黄体生成素、泌乳素等指标，甲状腺功能异常或高泌乳素血症会干扰排卵。部分患者需进行糖耐量试验排除胰岛素抵抗，肾上腺皮质激素异常也可能导致不孕。

5、免疫学检查

包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测，免疫因素约占不明原因不孕的10%-15%。反复流产患者还需检查抗磷脂抗体、凝血功能等，必要时进行淋巴细胞免疫治疗。

除医学检查外，建议保持规律作息，控制体重在正常范围，避免过度焦虑。可适量补充维生素E和叶酸，减少咖啡因摄入。输卵管检查后两周内禁止同房，宫腔镜术后需预防感染。所有检查结果应由专业医生综合评估，避免自行解读。若发现器质性病变，可能需要宫腹腔镜联合手术或辅助生殖技术干预。