急性尿道炎是什么

来源：复禾健康

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李青主任医师首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

急性尿道炎是指尿道黏膜的急性炎症反应，主要由细菌感染引起，常见致病菌包括大肠埃希菌、淋球菌、衣原体等。典型症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口分泌物增多等，严重时可伴随发热或血尿。

细菌感染是急性尿道炎最常见的原因，大肠埃希菌通过逆行感染侵入尿道黏膜，引发局部充血水肿。淋球菌通过性接触传播，导致尿道脓性分泌物。衣原体感染可能引起尿道刺痒伴稀薄分泌物。患者需通过尿常规、尿培养明确病原体，遵医嘱使用敏感抗生素治疗。

导尿操作、尿道器械检查或性行为摩擦可能导致尿道黏膜机械性损伤，破坏局部防御屏障。受损部位易被细菌定植，出现排尿灼痛感。建议避免憋尿、减少辛辣刺激食物摄入，损伤严重时需使用修复尿道黏膜的药物。

糖尿病、长期使用免疫抑制剂或过度疲劳会降低机体抵抗力，尿道正常菌群失衡。条件致病菌大量繁殖可诱发炎症，表现为排尿不适伴乏力。需控制基础疾病，补充维生素增强免疫力，必要时进行免疫调节治疗。

前列腺炎、阴道炎等盆腔器官炎症可能蔓延至尿道。男性前列腺分泌物反流会携带细菌至尿道，女性因解剖结构特点更易发生交叉感染。需同步治疗原发感染灶，采用热敷缓解盆腔充血，保持会阴部清洁干燥。

长期饮水不足导致尿液浓缩，高尿酸或高草酸尿症患者的酸性尿液会刺激尿道黏膜。部分患者服用某些药物后尿液成分变化也可能诱发炎症。建议每日饮水超过2000毫升，碱化尿液可减轻刺激症状。

急性尿道炎患者应穿着透气棉质内裤，避免盆浴及公共泳池活动。治疗期间禁止饮酒和辛辣饮食，性伴侣需同步检查。出现发热、腰背痛提示可能进展为肾盂肾炎，须立即就医。规范用药后症状多在一周内缓解，但需完成全程治疗防止转为慢性。