高血压判定标准是什么
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高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压的判定标准为未使用降压药物情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。诊断需结合家庭自测血压、动态血压监测等综合评估,主要影响因素包括测量方式、情绪状态、基础疾病等。
医疗机构采用经认证的上臂式电子血压计或水银柱血压计测量,患者需静坐休息5分钟,测量时保持手臂与心脏平齐。收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱即达到诊断阈值,若收缩压与舒张压分属不同级别时以较高值为准。诊室测量易出现白大衣高血压现象,需结合其他监测方式。
患者使用经过验证的自动电子血压计在家测量,每日早晚各测2-3次连续7天,去除首日数据后取平均值。家庭血压诊断标准为≥135/85毫米汞柱,该方式可排除环境干扰因素,更真实反映日常血压状态,对隐匿性高血压的筛查具有重要价值。
通过24小时自动记录仪每15-30分钟测量一次,清醒时段平均值≥135/85毫米汞柱或睡眠时段≥120/70毫米汞柱可确诊。该方式能识别夜间高血压、晨峰血压等特殊模式,对评估靶器官损害风险具有更高预测价值,尤其适用于波动性高血压患者。
糖尿病患者血压≥130/80毫米汞柱即需干预,慢性肾病患者目标值通常设定为