什么是传导性耳朵聋
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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
传导性耳聋是指声音在传导至内耳过程中受阻导致的听力下降,可能由外耳道堵塞、鼓膜穿孔、听骨链中断、中耳炎、耳硬化症等原因引起。
外耳道被耵聍、异物或肿瘤阻塞时,声波无法正常传入。耵聍栓塞需由医生用专业工具清理,异物需在耳镜下取出,肿瘤可能需手术切除。患者可能出现耳闷胀感,偶伴耳鸣,但无眩晕症状。
外伤或中耳炎可导致鼓膜破裂,使声能传递效率降低。急性穿孔多能自愈,较大穿孔需行鼓膜修补术。患者常主诉突发听力减退,可能伴有耳痛或耳道渗液,捏鼻鼓气时可听见漏气声。
中耳外伤或慢性炎症可能造成锤骨、砧骨、镫骨连接异常。听骨链重建手术可改善听力,严重者需佩戴助听器。典型表现为渐进性听力下降,气导听力阈值升高而骨导正常。
化脓性或分泌性中耳炎会阻碍听骨链振动。急性期可用头孢克洛等抗生素,慢性积液需鼓膜置管。儿童多见耳痛、发热症状,耳镜检查可见鼓室积液或充血。
镫骨底板异常固化导致传音障碍,女性多见。早期可用氟化钠延缓进展,严重者需行镫骨切除术。特征性表现为双侧进行性聋,部分患者可能在嘈杂环境中听力反而改善。
传导性耳聋患者应避免耳道进水,游泳时使用防水耳塞。保持耳道干燥清洁,勿自行掏挖耳朵。感冒时及时治疗鼻塞,乘坐飞机时可咀嚼口香糖平衡中耳压力。若出现听力骤降或持续耳鸣,需尽早就医进行纯音测听和声导抗检查。日常饮食注意补充维生素D和钙质,有助于维持听骨正常代谢。