什么是急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，多由细菌或病毒感染引起，主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状。该病常见诱因有受凉疲劳、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延等，主要致病菌为A组β溶血性链球菌，病毒以腺病毒多见。

1、感染因素

细菌感染是急性扁桃体炎最常见病因，A组β溶血性链球菌占细菌性病例的多数。病毒感染多见于儿童，常见病原体包括腺病毒、流感病毒等。这些病原体通过飞沫或直接接触传播，当机体抵抗力下降时易引发炎症反应。

2、局部刺激

长期吸烟、空气污染、辛辣食物刺激等可导致扁桃体黏膜损伤。寒冷干燥环境使黏膜屏障功能减弱，粉尘及有害气体持续刺激会增加感染概率。反复刺激可造成扁桃体隐窝上皮脱落，为病原体繁殖创造条件。

3、免疫力降低

过度疲劳、睡眠不足、营养不良等导致免疫力下降。糖尿病患者、放化疗患者等特殊人群更易发病。儿童因免疫系统发育不完善，发病率显著高于成人。季节交替时温差变化大，易诱发上呼吸道感染。

4、邻近病灶蔓延

鼻炎、鼻窦炎、龋齿等邻近器官炎症可直接扩散至扁桃体。慢性鼻窦炎分泌物后流刺激咽部，牙周炎致病菌通过淋巴管传播。儿童腺样体肥大常与扁桃体炎合并发生，形成恶性循环。

5、全身性疾病

血液系统疾病如白血病可能以扁桃体炎为首发表现。艾滋病等免疫缺陷疾病患者易发生反复感染。风湿热、肾小球肾炎等与链球菌感染相关的自身免疫性疾病，可能继发于急性扁桃体炎。

急性扁桃体炎患者应保持口腔清洁，用温盐水漱口有助于缓解症状。饮食选择清淡流质食物，避免辛辣刺激。保证充足休息，适当增加水分摄入。出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结明显肿大时需及时就医。反复发作或伴随并发症者应考虑在感染控制后行扁桃体切除术。平时注意锻炼增强体质，流感季节做好个人防护。