草甘膦中毒怎么办

来源：复禾健康

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马伟副主任医师山东省立医院心内科

草甘膦中毒可通过清除毒物、药物治疗、血液净化、对症支持、严密监测等方式处理。草甘膦中毒通常由误服、皮肤接触、吸入雾滴、自杀意图、职业暴露等原因引起。

立即脱离中毒环境，皮肤接触者用肥皂水彻底冲洗，眼接触者用生理盐水冲洗。口服中毒者若意识清醒可催吐，6小时内可洗胃，活性炭吸附残留毒物。导泻可用硫酸镁，但肾功能不全者禁用。衣物污染需及时更换并单独清洗。

草甘膦中毒无特效解毒剂，需遵医嘱使用药物控制症状。阿托品可用于缓解胆碱能症状，但需避免过量。糖皮质激素如地塞米松可减轻肺水肿，利尿剂呋塞米帮助排除毒物。出现高铁血红蛋白血症时，可静脉注射亚甲蓝。所有药物均需在急诊科医生指导下使用。

重度中毒或肾功能受损者需进行血液净化治疗。血液灌流能有效清除血液中的草甘膦，血液透析适用于合并急性肾损伤患者。治疗时机越早效果越好，需连续监测血药浓度调整净化方案。儿童患者需根据体重调整净化参数。

保持呼吸道通畅，必要时气管插管机械通气。维持水电解质平衡，纠正代谢性酸中毒。保护胃肠黏膜可用质子泵抑制剂奥美拉唑。抽搐患者给予地西泮镇静，休克者快速补液并用血管活性药物。心肌损伤时进行心电监护。

入院后持续监测生命体征，定期检查肝肾功能、血气分析、心肌酶谱。观察有无迟发性肺纤维化表现，警惕多器官功能衰竭。保留尿液标本检测毒物代谢产物。心理干预对自杀意图患者尤为重要，需预防再次中毒。

草甘膦中毒后需严格卧床休息，恢复期饮食以易消化食物为主，适量补充维生素。避免剧烈运动直至心肺功能完全恢复。职业接触者应穿戴防护装备，规范操作流程。家庭存放农药须上锁并远离儿童，废弃容器应专业处理。出现头晕、呕吐等可疑症状应立即就医，切勿自行催吐或服用偏方。