依诺肝素钠的功效

依诺肝素钠主要用于预防和治疗血栓性疾病，具有抗凝血和抗血栓作用。依诺肝素钠的功效主要有预防深静脉血栓形成、治疗急性冠脉综合征、预防血液透析时凝血、治疗肺栓塞、预防术后血栓形成。

1、预防深静脉血栓形成

依诺肝素钠可抑制凝血因子Xa活性，降低血液凝固倾向，适用于骨科手术或长期卧床患者。该药物能减少下肢静脉血流淤滞导致的血栓风险，常见适应症包括髋关节置换术、膝关节置换术后预防。使用期间需监测血小板计数，警惕肝素诱导的血小板减少症。

2、治疗急性冠脉综合征

作为低分子肝素制剂，依诺肝素钠可通过抗凝血酶III介导抑制血栓扩展，用于不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的辅助治疗。其抗凝效果稳定，皮下注射生物利用度高，通常需要与阿司匹林等抗血小板药物联用。

3、预防血液透析时凝血

在肾功能不全患者进行血液净化治疗时，依诺肝素钠能有效防止体外循环管路凝血。药物经肾脏代谢，对于肌酐清除率低于30ml/min的患者需调整剂量。透析过程中需观察穿刺部位出血情况，必要时使用鱼精蛋白中和过量药效。

4、治疗肺栓塞

对于确诊的肺动脉栓塞患者，依诺肝素钠可作为华法林的过渡治疗，提供快速抗凝保护。药物通过阻断凝血级联反应，防止血栓进一步增大或脱落。治疗期间需定期评估出血风险，严重肾功能损害者不宜使用。

5、预防术后血栓形成

腹部大手术后患者使用依诺肝素钠可降低静脉血栓栓塞概率，特别是恶性肿瘤相关手术。标准疗程为术后6-14天，高危患者可能需要延长至4周。注射部位可能出现淤斑，需轮换注射区域避免局部硬结。

使用依诺肝素钠期间应避免剧烈运动或外伤，观察牙龈出血、黑便等出血征兆。饮食上适当增加维生素K含量低的蔬菜水果，如西蓝花、菠菜等需控制摄入量。定期复查凝血功能，不可自行调整用药方案。对于妊娠期血栓预防需严格评估风险收益比，哺乳期用药需暂停母乳喂养。